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亲属关系证明

2017-02-23 09:59:19 来源:太谷县司法局 浏览:161
 

太谷县公证处:

兹有原我单位职工(我村村民、我社区居民)张三 ,性别:男,生前住址:太谷县 街 号,于 年 月 日死亡,其亲属关系如下:

1、张三的父亲叫张 ,公民身份号码: 。母亲叫杨 ,公民身份号码: 。(去世的写清死亡日期、是否在张三死亡前死亡)。

2、张三一生结过 次婚,他的配偶叫李四,性别:女,公民身份号码: 。(或于 年 月 日死亡,李四的父亲、母亲姓名、死亡日期,是否在李四死亡前死亡)。

3、张三与李四两人共有 子 女,分别是:

长子:张 ,公民身份号码:142429 ,住址:要与身份证或户口本一致。

长女:张 ,公民身份号码:142429,住址:同上。

张三共有上述 个子女,无其他形式的子女,也无形成抚养关系的养父母,继父母。

特此证明

单位名称:

年 月 日

经办人: 联系电话:

说明:由村委会(社区)出具的证明,需乡政府(管委会)签署意见并盖章

 
 
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